Основы проведения сердечно - легочной реанимации

24 октября в Симуляционном центре Медицинского института было проведено занятие по СЛР для студентов выпускного курса и преподавателей. Занятие провел заведующий Симуляционным центром Байрамуков Артур Мустафаевич.

В чем заключается алгоритм проведения СЛР?

• Оценить безопасность обстановки для реанимирующего и для пострадавшего
• Оценка сознания.
• Если нет подозрений на травму позвоночника у пострадавшего, то встряхните его аккуратно за плечи или просто громко спросите, обращаюсь к нему  что-то вроде «С Вами всё в порядке?». Если пострадавший не отвечает – сознания нет.
• Оценка дыхания.
• Расстегните массивную или «дутую» одежду так чтобы свободно видеть грудную клетку и её возможную экскурсию в момент вдоха-выдоха.
  Тройной приём Сафара: 1. Запрокидывание головы: Для выпрямления дыхательных путей - реаниматор одну руку кладет на лоб пострадавшего и давит ладонью до максимального запрокидывания головы назад, другой рукой поднимает сзади шею.
  2. Выдвижение нижней челюсти вперед: Для профилактики западения языка- кончики пальцев помещайте под подбородок и поднимайте его так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости. Держите 1-ый палец ниже основания передних зубов, 2-м пальцем - за подбородочную область, 3-5 пальцами фиксируйте нижнюю челюсть. Оттесните нижнюю челюсть книзу, сместите кпереди. Ладонь другой руки продолжает находится на лбу пострадавшего.
  3. Открытие рта: Для вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Все эти приемы обеспечивают натяжение мышц дна полости рта, за счет чего язык фиксируется и не западает. При любом бессознательном состоянии, а тем более при клинической смерти, мышцы расслабляются и язык западает, перекрывая вход в гортань и препятствует вдуванию воздуха в легкие пострадавшего.

Если в ротовой полости есть инородные тела, рвота, кровь их необходимо удалить – наша цель добиться проходимости дыхательных путей.

Приблизьте ухо к губам пострадавшего и внимательно наблюдайте за грудной клеткой. Досчитайте до 10 громко. В течение этих 10 секунд вы услышали дыхание? Ощутили щекой тепло от выдоха пострадавшего или увидели как грудная клетка пострадавшего поднимается или опускается? Если нет, то дыхания самостоятельное отсутствует!

• Вызов СМП. Либо самостоятельно, либо с помощью прохожего вызовите скорую помощь. Необходимо четко передать диспетчеру информацию о состоянии пациента: нет сознания, нет дыхания, примерный возраст  и пол пострадавшего и как можно более точный адрес. И убедиться, что вызов принят.
• Приступаем к компрессиям. Сядьте на колени сбоку от пострадавшего.
  Располагаете руки на грудной клетке реанимируемого так чтобы основание ладони и основная сила компрессии приходилась на середину грудины. Руки сжимаете в замок, либо располагаете крест на крест так чтобы давить на грудную клетку основанием ладони, но не подушками пальчиков.Глубина компрессий 5 - 6 см. Менее 4,5 см неэффективно, более 6 см высокий травматизм.Частота компрессий 100-120 в минуту.

Через 30 компрессий, которые вы тоже громко отсчитываете - Искусственное дыхание 

«Рот в рот» или «рот в нос».

Соотношение компрессий и вдохов  30:2.

Реанимируете:

До появления самостоятельного дыханияпульса!

До истечения 30 минут с момента начала реанимации!

До приезда СМП!