Основы проведения сердечно - легочной реанимации

24 октября в Симуляционном центре Медицинского института было проведено занятие по СЛР для студентов выпускного курса и преподавателей. Занятие провел заведующий Симуляционным центром Байрамуков Артур Мустафаевич.

В чем заключается алгоритм проведения СЛР?

Оценить безопасность обстановки для реанимирующего и для пострадавшего
Оценка сознания.
Если нет подозрений на травму позвоночника у пострадавшего, то встряхните его аккуратно за плечи или просто громко спросите, обращаюсь к нему что-то вроде «С Вами всё в порядке?». Если пострадавший не отвечает – сознания нет.
Оценка дыхания.
Расстегните массивную или «дутую» одежду так чтобы свободно видеть грудную клетку и её возможную экскурсию в момент вдоха-выдоха.
Тройной приём Сафара:
1. Запрокидывание головы: Для выпрямления дыхательных путей - реаниматор одну руку кладет на лоб пострадавшего и давит ладонью до максимального запрокидывания головы назад, другой рукой поднимает сзади шею.
2. Выдвижение нижней челюсти вперед: Для профилактики западения языка- кончики пальцев помещайте под подбородок и поднимайте его так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости. Держите 1-ый палец ниже основания передних зубов, 2-м пальцем - за подбородочную область, 3-5 пальцами фиксируйте нижнюю челюсть. Оттесните нижнюю челюсть книзу, сместите кпереди. Ладонь другой руки продолжает находится на лбу пострадавшего.
3. Открытие рта: Для вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Все эти приемы обеспечивают натяжение мышц дна полости рта, за счет чего язык фиксируется и не западает. При любом бессознательном состоянии, а тем более при клинической смерти, мышцы расслабляются и язык западает, перекрывая вход в гортань и препятствует вдуванию воздуха в легкие пострадавшего.
Если в ротовой полости есть инородные тела, рвота, кровь их необходимо удалить – наша цель добиться проходимости дыхательных путей.

Приблизьте ухо к губам пострадавшего и внимательно наблюдайте за грудной клеткой. Досчитайте до 10 громко. В течение этих 10 секунд вы услышали дыхание? Ощутили щекой тепло от выдоха пострадавшего или увидели как грудная клетка пострадавшего поднимается или опускается? Если нет, то дыхания самостоятельное отсутствует!

Вызов СМП. Либо самостоятельно, либо с помощью прохожего вызовите скорую помощь. Необходимо четко передать диспетчеру информацию о состоянии пациента: нет сознания, нет дыхания, примерный возраст и пол пострадавшего и как можно более точный адрес. И убедиться, что вызов принят.
Приступаем к компрессиям. Сядьте на колени сбоку от пострадавшего.
Располагаете руки на грудной клетке реанимируемого так чтобы основание ладони и основная сила компрессии приходилась на середину грудины. Руки сжимаете в замок, либо располагаете крест на крест так чтобы давить на грудную клетку основанием ладони, но не подушками пальчиков.Глубина компрессий 5 - 6 см. Менее 4,5 см неэффективно, более 6 см высокий травматизм.Частота компрессий 100-120 в минуту.
Через 30 компрессий, которые вы тоже громко отсчитываете - Искусственное дыхание

«Рот в рот» или «рот в нос».

Соотношение компрессий и вдохов 30:2.

Реанимируете:

До появления самостоятельного дыханияпульса!

До истечения 30 минут с момента начала реанимации!

До приезда СМП!